Fístulas

Fístulas

 

A hemodiálise é um tratamento que filtra o sangue, retirando dele substâncias tóxicas que se acumulam pelo não funcionamento dos rins. O sangue é levado a uma máquina, um rim artificial, onde passará por dispositivos filtradores e depois devolvido ao paciente. Para a hemodiálise ser eficiente, necessita que um grande volume de sangue passe rapidamente pela máquina; para que o organismo consiga fornecer esse volume adequado, é necessário confeccionar um acesso vascular que permita que uma grande quantidade de sangue chegue ao dialisador e retorne para o organismo simultaneamente.
Um cateter para hemodiálise é um bom acesso de emergência, que permite iniciar tratamento imediatamente, mas está sujeito a muitas complicações, principalmente a infeção. Por isso deve ser encarado como um acesso provisório a ser substituído por uma fístula arteriovenosa assim que possível.
O melhor acesso vascular é a fístula arteriovenosa (FAV). A construção de uma FAV consiste na junção de uma artéria com uma veia superficial, na maior parte das vezes no braço, realizada por um cirurgião em sala de cirurgia sob anestesia local. O sangue da artéria, que tem maior pressão, passa a circular para a veia, fazendo com que a parede desta vá dilatando e engrosse. Este processo demora cerca de 6 semanas, após o qual a veia desenvolvida pode ser puncionada por agulhas e fornecer um fluxo efetivo para a hemodiálise.

 

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