--- title: "Tratamento de aneurisma: cirurgia é sempre necessária?" url: https://baraovascular.com.br/aneurisma/tratamento-de-aneurisma-cirurgia-e-sempre-necessaria/ date: 2025-05-28 modified: 2025-06-15 author: "Dr. Felipe Barão" description: "[et_pb_section fb_built=\"1\" _builder_version=\"4.27.2\" _module_preset=\"default\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Linha\" _builder_version=\"4.16\" background_size=\"initial\" background_position=\"top_left\" background_repeat=\"repeat\" locked=\"off\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"|||\" global_colors_info=\"{}\" custom_padding__hover=\"|||\"][et_pb_text _builder_version=\"4.27.2\" hover_enabled=\"0\" z_index_tablet=\"500\" text_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\" text_text_shadow_vertical_length_tablet=\"0px\" text_text_shadow_blur_strength_tablet=\"1px\" link_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\" link_text_shadow_vertical_length_tablet=\"0px\" link_text_shadow_blur_strength_tablet=\"1px\" ul_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\" ul_text_shadow_vertical_length_tablet=\"0px\" ul_text_shadow_blur_strength_tablet=\"1px\" ol_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\"..." categories: - "Aneurisma" image: https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image019-2-1024x404.jpg word_count: 1183 --- # Tratamento de aneurisma: cirurgia é sempre necessária? ### Aneurisma: precisa sempre operar? Receber o [diagnóstico de um aneurisma](https://baraovascular.com.br/aneurisma/como-e-feito-o-diagnostico-de-aneurisma-quais-exames-sao-necessarios/) pode gerar apreensão, especialmente quando o paciente ouve que há risco de ruptura. Mas nem todo aneurisma precisa de cirurgia imediata. Em muitos casos, o tratamento inicial pode ser apenas o acompanhamento clínico. ![Aneurisma](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image016-4-1024x678.png) O **tratamento do aneurisma** depende de diversos fatores, como o **tamanho, a localização, a velocidade de crescimento** e o estado geral do paciente. A decisão sobre operar ou não é sempre individualizada e feita por um [**cirurgião vascular experiente**](https://baraovascular.com.br/vascular/cirurgiao-vascular-o-que-faz-quando-procurar-e-como-escolher-o-especialista-certo/). Neste texto, você vai entender em que situações a cirurgia é indicada, quando ela pode ser evitada e quais as **opções de tratamento disponíveis**. ## Quando o aneurisma pode ser apenas acompanhado? A maioria dos aneurismas é assintomática e descoberta incidentalmente em exames de imagem. Nesses casos, o aneurisma pode ser pequeno e estável, sem necessidade de cirurgia no momento. O acompanhamento clínico é indicado quando: - Aneurisma da **aorta abdominal** com diâmetro menor que 5,5 cm em homens ou 5,0 cm em mulheres - Aneurisma da **aorta torácica** com menos de 5,5 a 6,0 cm - Aneurisma **poplíteo (atrás do joelho)** menor que 2,0 cm sem sintomas - Aneurismas **viscerais** pequenos e assintomáticos O controle é feito com [**exames de imagem periódicos**](https://baraovascular.com.br/exames/), geralmente **ultrassom com Doppler** ou **angiotomografia**, além de orientações sobre o estilo de vida e controle dos fatores de risco. ## O que pode fazer o aneurisma crescer? Mesmo quando pequeno, o aneurisma pode se expandir com o tempo. O risco de crescimento é maior em pessoas com: - **Pressão alta não controlada** - **Tabagismo ativo ** - Doenças do colágeno (como a síndrome de Marfan ou Ehlers-Danlos) - Inflamações arteriais ou infecções É por isso que o acompanhamento regular é tão importante: permite identificar o momento certo de intervir, antes de uma possível ruptura. ## Quando a cirurgia é necessária? A [**cirurgia para aneurisma**](https://baraovascular.com.br/aneurisma/tratamento-de-aneurisma-cirurgia-e-sempre-necessaria/) é indicada quando o risco de ruptura se torna maior do que os riscos do procedimento. Esse momento varia conforme o tipo de aneurisma: - **Aneurisma da aorta abdominal** ≥ 5,5 cm em homens ou ≥ 5,0 cm em mulheres - **Aneurisma da aorta torácica** ≥ 6,0 cm - Presença de **sintomas**, como dor abdominal, lombar ou nos membros inferiores - Sinais de **trombose ou embolização distal** (isquemia súbita nos membros) - Aneurisma **poplíteo** sintomático ou maior que 2,0 cm - Aneurismas com **forma sacular** (mais instáveis que os fusiformes) - **Ruptura iminente ou confirmada** (urgência cirúrgica) A decisão é sempre baseada em exames de imagem e na avaliação do cirurgião vascular. ## Tipos de cirurgia para aneurisma Existem duas principais técnicas para tratar aneurismas: **cirurgia aberta** e **cirurgia endovascular**. Ambas têm o objetivo de excluir o aneurisma da circulação e prevenir a ruptura, mas diferem quanto à abordagem, tempo de recuperação e indicação. ## Cirurgia aberta É a técnica tradicional. O cirurgião faz uma incisão na pele para acessar diretamente o local do aneurisma. A artéria dilatada é substituída por um **enxerto sintético**, costurado manualmente. É indicada principalmente quando: - O paciente tem **anatomia desfavorável para endoprótese** - Há **calcificações importantes**, tortuosidades ou aneurisma roto - Aneurismas **viscerais complexos** - Paciente é jovem e com boa condição clínica Vantagens: solução definitiva e durável. Desvantagens: maior tempo de internação e recuperação, maior trauma cirúrgico. ![Aneurisma](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image017-3.png) ## Cirurgia endovascular Mais moderna e menos invasiva. Utiliza **cateteres inseridos pela virilha**, que transportam uma **endoprótese (stent coberto)** até o aneurisma. O stent é liberado dentro da artéria, criando um novo caminho para o sangue, isolando o aneurisma. É indicada quando: - A anatomia do aneurisma permite fixação adequada da prótese - Paciente tem alto risco cirúrgico ou comorbidades Vantagens: recuperação mais rápida, menos dor, menor risco de complicações iniciais. Desvantagens: pode exigir reintervenções no futuro, com necessidade de acompanhamento mais frequente. ![Aneurisma](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image018-4.png) ## Existe tratamento com medicamentos? Não existe **medicação capaz de reduzir ou eliminar um aneurisma**. Porém, o uso de remédios é fundamental no tratamento clínico e no pós-operatório, para** reduzir o risco de complicações**. Os principais medicamentos utilizados são: - **Antihipertensivos** (controle da pressão arterial) - **Estatinas** (controle do colesterol) - **Antiplaquetários**  - Em casos selecionados, **anticoagulantes** O abandono do **tabagismo** é uma das medidas mais importantes para estabilizar o aneurisma e prolongar o tempo até uma possível intervenção. ## E se o aneurisma romper? A ruptura de um aneurisma é uma **emergência médica gravíssima**, com alta mortalidade. Os sintomas incluem: - Dor súbita e intensa no abdome, costas ou pernas - Queda da pressão arterial - Tontura, desmaios - Sensação de pulsação forte no abdome - Palidez, suor frio, taquicardia A cirurgia de emergência pode salvar vidas, mas o risco é muito maior do que nas cirurgias eletivas. Por isso, **o [diagnóstico precoce](https://baraovascular.com.br/saude-vascular/check-up-vascular-quem-precisa-fazer-e-com-que-frequencia/) e o tratamento planejado são essenciais**. ![Aneurisma](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image019-2-1024x404.jpg) ## Como saber qual o melhor tratamento para o meu caso? A escolha entre acompanhar, operar por via aberta ou realizar tratamento endovascular depende de muitos fatores. Somente um **cirurgião vascular experiente**, com apoio de exames de imagem de qualidade, poderá definir a melhor conduta. Por isso, se você foi diagnosticado com um aneurisma, procure um **especialista de confiança** para avaliação detalhada. ## Avaliação com especialistas em aneurismas No [**Instituto Barão**](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511940673952&text=Ol%C3%A1%21+Gostaria+de+saber+sobre+agendamento+de+consulta&utm_source=organico&utm_campaign=unidade_paulista), realizamos uma consulta vascular completa. Avaliamos seus exames prévios, realizamos ultrassonografias vasculares avançadas, explicamos todas as opções de tratamento e indicamos o melhor caminho para o seu caso — sempre com foco na segurança e personalização. A consulta pode ser presencial ou por **telemedicina**, e inclui retorno em até 60 dias.   **Agende sua consulta e tire todas as suas dúvidas sobre o tratamento de aneurisma. A decisão certa no momento certo pode salvar sua vida.**   ![](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2019/05/dr-felipe-barao-cirurgiao-vascular-no-instituto-barao-vascular-em-sao-paulo-1.png) ##### Dr. Felipe Barão --- ### Angiologista, Cirurgião Vascular e Endovascular. CRM: 130055 | RQE: 44741 - [Seguir](https://www.facebook.com/institutobarao/)- [Seguir](https://www.instagram.com/dr.felipebarao/)- [Seguir](https://goo.gl/maps/qgh16y3HrHnyePzPA)- [Seguir](https://www.linkedin.com/in/felipe-bar%C3%A3o-aa817b112/) [Perfil Completo](https://baraovascular.com.br/equipe-angiologista/dr-felipe-barao/) Formado pela **Universidade de São Paulo (USP)**, realizou **Residência Médica em Cirurgia Geral e Cirurgia Vascular **no **Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP)**, onde também concluiu o **Doutorado** e o **Pós-Doutorado**. Complementou sua formação com um **fellowship internacional em Cirurgia Vascular e Endovascular** na **Universidade do Texas**, em **Dallas (EUA)**. Possui **títulos de especialista** em **Cirurgia Vascular** e em **Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular**, concedidos pela **Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)** e pelo **Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR)**. É membro da **Society for Vascular Surgery (EUA)** e da **SBACV**. ## Artigos Relacionados [![Saiba o que é a Doença Carotídea e Conheça as Opções de Tratamentos](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2019/09/saiba-o-que-e-a-doenca-carotidea-e-conheca-as-opcoes-de-tratamentos-felipe-barao-1-400x250.jpg)](https://baraovascular.com.br/obstrucao-arterial-periferica/saiba-o-que-e-a-doenca-carotidea-e-conheca-as-opcoes-de-tratamentos/) ## Saiba o que é a Doença Carotídea e Conheça as Opções de Tratamentos por [Dr. Felipe Barão](https://baraovascular.com.br/author/felipe/) As artérias carótidas são os principais vasos... 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