Como é colocado e retirado um cateter vascular? É doloroso?

A colocação e a retirada de um cateter vascular são procedimentos comuns na rotina médica, especialmente em hospitais, centros oncológicos e serviços de cirurgia vascular. Embora muitas pessoas associem o cateter a algo invasivo ou doloroso, a verdade é que, com técnica adequada e profissional capacitado, todo o processo pode ser feito com segurança, conforto e mínima dor para o paciente.

Neste texto, você vai entender como funciona o procedimento, quando ele é necessário, como é a sensação durante a inserção e a remoção, e quais os cuidados pós-procedimento mais importantes.

O que é um cateter vascular?

O cateter vascular é um tubo fino e flexível introduzido em uma veia ou artéria com o objetivo de oferecer acesso direto à corrente sanguínea. Pode ser usado por poucos dias ou por muitos meses, dependendo da indicação clínica.

Ele serve para infundir medicamentos, realizar hemodiálise, aplicar quimioterapia, monitorar a pressão venosa central, entre outras funções. Existem diversos tipos de cateteres, como periféricos, centrais, de longa permanência (como o Port-a-Cath) e os de hemodiálise (temporários ou tunelizados).

Cada tipo tem um protocolo específico de inserção e retirada, mas todos seguem os mesmos princípios: segurança, assepsia e conforto.

Como é feita a colocação do cateter vascular?

O processo de inserção depende do tipo de cateter, mas, de forma geral, é realizado em ambiente hospitalar, ambulatorial ou até mesmo no centro cirúrgico, com anestesia local e, em alguns casos, sedação leve.

Etapas do procedimento:

1. Avaliação prévia
   O cirurgião vascular avalia a necessidade do acesso, o tipo mais adequado e as condições vasculares do paciente. Exames como ultrassonografia venosa podem ser solicitados.
2. Preparo do paciente
   O local da punção é higienizado com solução antisséptica, os campos estéreis são posicionados e o paciente recebe anestesia local. Em alguns casos, especialmente para pacientes mais ansiosos ou em situações mais delicadas, pode ser aplicada uma sedação leve.
3. Inserção do cateter
   A veia ou artéria é puncionada com agulha estéril. Em seguida, o cateter é introduzido com o auxílio de guias e dilatadores, sempre respeitando a anatomia vascular. O uso de ultrassonografia em tempo real é cada vez mais comum, aumentando a segurança e reduzindo complicações.
4. Fixação e curativo
   O cateter é fixado à pele com pontos ou dispositivos próprios, e o local é protegido com curativo estéril. Em alguns casos, como no Port-a-Cath, o cateter é implantado por baixo da pele, ficando completamente interno.
5. Confirmação de posicionamento
   Nos cateteres centrais, uma radiografia pode ser solicitada para confirmar o posicionamento correto da ponta do cateter.
   

O procedimento dói?

A colocação de cateter não é considerada um procedimento doloroso. A anestesia local é suficiente para bloquear qualquer dor durante a inserção. O que o paciente pode sentir é uma leve pressão ou desconforto no momento da punção, mas sem dor intensa.

Nos primeiros dias após a colocação, é possível que haja leve sensibilidade no local, mas isso costuma melhorar rapidamente com analgésicos simples e cuidados locais.

Nos cateteres de longa permanência, como o Port-a-Cath, a cirurgia é feita com sedação e anestesia local, proporcionando total conforto.

Como é feita a retirada do cateter?

Assim como a colocação, a retirada do cateter depende do tipo. Alguns são removidos no próprio leito hospitalar; outros, como os totalmente implantáveis, exigem pequena cirurgia.

Cateter periférico ou central de curta duração:

• A remoção é simples, feita após higienização da pele e retirada do curativo.
• O cateter é tracionado com cuidado e descartado de forma adequada.
• Após a remoção, é feita compressão local e aplicação de curativo compressivo.
• A dor é mínima e o procedimento leva poucos minutos.

Cateter PICC (de inserção periférica com ponta central):

• Pode ser removido em ambiente ambulatorial ou hospitalar.
• É feita tração suave, com técnica estéril, evitando rompimentos.
• Após a remoção, o local é comprimido.
• A sensação é de leve desconforto, mas sem dor significativa.
  

Cateter de longa permanência (como Port-a-Cath ou cateter tunelizado):

• A remoção deve ser feita em centro cirúrgico, com anestesia local e sedação, por profissional treinado.
• É feita uma incisão sobre o reservatório (no caso do Port-a-Cath), seguida de dissecção e retirada do dispositivo.
• Após a retirada, o local é suturado e o paciente recebe alta no mesmo dia.
• O desconforto pós-operatório é leve e controlado com analgésicos.

Quais os cuidados após a colocação ou retirada do cateter?

Após a colocação, os principais cuidados são:

• Manter o curativo limpo e seco
• Evitar movimentos bruscos no local nos primeiros dias
• Observar sinais de infecção (vermelhidão, calor, dor, secreção)
• Fazer as manutenções indicadas (lavagens com solução salina, troca de curativo, etc.)

Após a retirada, é importante:

• Fazer compressão adequada para evitar sangramento
• Manter o curativo por pelo menos 24 horas
• Evitar esforço físico nas primeiras 24–48 horas
• Observar o local da punção nos dias seguintes

Em ambos os casos, é fundamental seguir as orientações médicas para garantir boa cicatrização e prevenir complicações como infecções ou hematomas.

Existe risco no procedimento?

Como todo procedimento médico, há riscos, mas quando realizados por profissionais experientes, eles são baixos e controláveis.

Entre as possíveis complicações estão:

• Infecção do sítio de inserção
• Trombose venosa associada ao cateter
• Sangramento durante a inserção ou retirada
• Pneumotórax (raro, apenas em cateteres centrais mal posicionados)
• Ruptura ou deslocamento do cateter

A melhor forma de reduzir esses riscos é fazer o procedimento com um cirurgião vascular experiente, que utiliza técnicas seguras, realiza o procedimento com auxílio de imagem e segue todos os protocolos de assepsia.

Procure um cirurgião vascular

Se você foi indicado para a colocação de um cateter ou precisa retirá-lo com segurança, converse com um cirurgião vascular. Ele saberá orientar qual o melhor tipo de acesso para o seu caso, indicar o local ideal para a inserção e garantir a retirada com segurança.

Agende sua avaliação e tenha mais tranquilidade e segurança nos cuidados com seu acesso vascular. Atendimento com especialistas em Cirurgia Vascular e Endovascular.

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