--- title: "Tratamento da doença carotídea: cirurgia, stent ou medicamentos?" url: https://baraovascular.com.br/doenca-carotidea/tratamento-da-doenca-carotidea-cirurgia-stent-ou-medicamentos/ date: 2025-05-28 modified: 2025-06-15 author: "Dr. Felipe Barão" description: "[et_pb_section fb_built=\"1\" _builder_version=\"4.27.2\" _module_preset=\"default\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Linha\" _builder_version=\"4.16\" background_size=\"initial\" background_position=\"top_left\" background_repeat=\"repeat\" locked=\"off\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"|||\" global_colors_info=\"{}\" custom_padding__hover=\"|||\"][et_pb_text _builder_version=\"4.27.2\" hover_enabled=\"0\" z_index_tablet=\"500\" text_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\" text_text_shadow_vertical_length_tablet=\"0px\" text_text_shadow_blur_strength_tablet=\"1px\" link_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\" link_text_shadow_vertical_length_tablet=\"0px\" link_text_shadow_blur_strength_tablet=\"1px\" ul_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\" ul_text_shadow_vertical_length_tablet=\"0px\" ul_text_shadow_blur_strength_tablet=\"1px\" ol_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\"..." categories: - "Doença Carótidea" image: https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image007-6.jpg word_count: 959 --- # Tratamento da doença carotídea: cirurgia, stent ou medicamentos? A [doença carotídea](https://baraovascular.com.br/doenca-carotidea/o-que-e-a-doenca-carotidea-quais-os-riscos-de-avc/) é uma condição potencialmente grave, que pode levar ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) se não for tratada corretamente. O avanço das opções terapêuticas permite que o tratamento seja personalizado de acordo com o grau de obstrução da artéria, a presença ou não de sintomas e o perfil clínico do paciente. ![Doença Carotídea](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image007-6.jpg) Neste artigo, você vai entender quais são os tratamentos disponíveis para a estenose das carótidas, como funciona cada abordagem e em que situações cirurgia aberta, angioplastia com Stent ou medicamentos são recomendados. ## O objetivo do tratamento: prevenir o AVC A principal meta no tratamento da doença carotídea é **prevenir o AVC isquêmico**, que ocorre quando há interrupção do fluxo sanguíneo cerebral por obstrução ou embolia (fragmentos de placa que se soltam e migram até o cérebro). O tratamento visa reduzir a progressão da placa, estabilizá-la e, quando necessário, **restabelecer o fluxo arterial adequado** por meio de intervenção. ## Tratamento clínico: controle de fatores de risco Pacientes com **estenose leve a moderada (menos de 70%)** e sem sintomas costumam ser tratados inicialmente com medidas clínicas, que incluem: - **Medicamentos antiplaquetários** (como AAS ou clopidogrel) para evitar a formação de coágulos. - **Estatinas** para controle rigoroso do colesterol e estabilização das placas. - Controle da **pressão arterial**, da **glicemia** e do **peso corporal**. - Adoção de hábitos saudáveis: alimentação equilibrada, atividade física e redução do estresse. - Abandono do **tabagismo**. Com o tratamento clínico bem conduzido, muitos pacientes permanecem estáveis por anos, sem necessidade de intervenção. ## Quando a intervenção é necessária? A intervenção (cirurgia) é indicada em três principais situações: - **Estenose grave (> 70%)**, mesmo sem sintomas, principalmente se o paciente for saudável e tiver expectativa de vida longa. - **Estenose moderada com sintomas neurológicos** (como AIT ou AVC prévio). - **Estenose sintomática de qualquer grau** com risco elevado de progressão. Nesses casos, o objetivo é tratar a obstrução antes que ocorra um novo evento neurológico. ## Cirurgia de endarterectomia carotídea A **endarterectomia carotídea** é a cirurgia tradicional para tratar a doença carotídea. O procedimento consiste em abrir a artéria carótida afetada e remover a placa de aterosclerose diretamente, restabelecendo o fluxo normal. Essa técnica apresenta: - Excelentes resultados em mãos experientes. - Risco cirúrgico baixo quando bem indicada. - Longa durabilidade, com baixa taxa de reestenose. É considerada o padrão-ouro, especialmente em pacientes com placas grandes, calcificadas ou ulceradas. ![Doença Carotídea](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image008-5.png) ## Angioplastia com stent carotídeo A **angioplastia com stent** é uma opção menos invasiva, feita por cateterismo. Um tubo fino é inserido pela virilha e conduzido até a carótida, onde um stent (pequena malha metálica) é implantado para manter a artéria aberta. Vantagens do stent: - Procedimento menos invasivo, com recuperação mais rápida. - Ideal para pacientes com alto risco cirúrgico (idosos, com múltiplas comorbidades, pescoço previamente operado ou irradiado). Desvantagens: - Leve risco aumentado de complicações embólicas durante o procedimento. - Pode haver maior chance de reestenose em longo prazo, em comparação com a cirurgia. A escolha entre cirurgia ou stent deve ser feita individualmente, com base nas características anatômicas e clínicas. ![Doença Carotídea](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image009-3-1024x707.png) ## E após o tratamento? Mesmo após a cirurgia aberta ou colocação do stent, o paciente **deve continuar o tratamento clínico rigoroso**. Isso inclui uso de medicamentos, controle de fatores de risco e mudanças no estilo de vida. O acompanhamento regular com [exames de imagem](https://baraovascular.com.br/exames/), como o Doppler de carótidas, é essencial para verificar a permeabilidade da artéria e a eficácia da intervenção. ## Conclusão O tratamento da doença carotídea deve ser feito com base em critérios bem definidos, considerando o grau da obstrução, a presença de sintomas e as condições gerais do paciente. A boa notícia é que, com o diagnóstico precoce e a escolha certa da terapia, é possível **evitar o AVC e manter a qualidade de vida.** **Quer saber qual é o melhor tratamento para o seu caso? [Agende uma consulta com nosso especialista em Cirurgia Vascular](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511959374639&text=Ol%C3%A1%21+Gostaria+de+saber+sobre+agendamento+de+consulta&utm_source=organico&utm_campaign=unidade_pompeia) e faça uma avaliação completa da sua circulação cerebral.**   ![](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2019/05/dr-felipe-barao-cirurgiao-vascular-no-instituto-barao-vascular-em-sao-paulo-1.png) ##### Dr. Felipe Barão --- ### Angiologista, Cirurgião Vascular e Endovascular. CRM: 130055 | RQE: 44741 - [Seguir](https://www.facebook.com/institutobarao/)- [Seguir](https://www.instagram.com/dr.felipebarao/)- [Seguir](https://goo.gl/maps/qgh16y3HrHnyePzPA)- [Seguir](https://www.linkedin.com/in/felipe-bar%C3%A3o-aa817b112/) [Perfil Completo](https://baraovascular.com.br/equipe-angiologista/dr-felipe-barao/) Formado pela **Universidade de São Paulo (USP)**, realizou **Residência Médica em Cirurgia Geral e Cirurgia Vascular **no **Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP)**, onde também concluiu o **Doutorado** e o **Pós-Doutorado**. Complementou sua formação com um **fellowship internacional em Cirurgia Vascular e Endovascular** na **Universidade do Texas**, em **Dallas (EUA)**. Possui **títulos de especialista** em **Cirurgia Vascular** e em **Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular**, concedidos pela **Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)** e pelo **Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR)**. É membro da **Society for Vascular Surgery (EUA)** e da **SBACV**. ## Artigos Relacionados [![Saiba o que é a Doença Carotídea e Conheça as Opções de Tratamentos](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2019/09/saiba-o-que-e-a-doenca-carotidea-e-conheca-as-opcoes-de-tratamentos-felipe-barao-1-400x250.jpg)](https://baraovascular.com.br/obstrucao-arterial-periferica/saiba-o-que-e-a-doenca-carotidea-e-conheca-as-opcoes-de-tratamentos/) ## Saiba o que é a Doença Carotídea e Conheça as Opções de Tratamentos por [Dr. Felipe Barão](https://baraovascular.com.br/author/felipe/) As artérias carótidas são os principais vasos... 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