--- title: "Como é feito o diagnóstico da obstrução arterial periférica? Exames e avaliação" url: https://baraovascular.com.br/obstrucao-arterial-periferica/como-diagnosticar-a-obstrucao-arterial-periferica-exames-e-avaliacao/ date: 2025-05-22 modified: 2025-06-15 author: "Dr. Felipe Barão" description: "[et_pb_section fb_built=\"1\" _builder_version=\"4.27.2\" _module_preset=\"default\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Linha\" _builder_version=\"4.16\" background_size=\"initial\" background_position=\"top_left\" background_repeat=\"repeat\" locked=\"off\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"|||\" global_colors_info=\"{}\" custom_padding__hover=\"|||\"][et_pb_text _builder_version=\"4.27.2\" hover_enabled=\"0\" z_index_tablet=\"500\" text_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\" text_text_shadow_vertical_length_tablet=\"0px\" text_text_shadow_blur_strength_tablet=\"1px\" link_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\" link_text_shadow_vertical_length_tablet=\"0px\" link_text_shadow_blur_strength_tablet=\"1px\" ul_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\" ul_text_shadow_vertical_length_tablet=\"0px\" ul_text_shadow_blur_strength_tablet=\"1px\" ol_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\"..." categories: - "Obstrução Arterial Periférica" image: https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image008-1.jpg word_count: 1188 --- # Como é feito o diagnóstico da obstrução arterial periférica? Exames e avaliação A [obstrução arterial periférica](https://baraovascular.com.br/obstrucao-arterial-periferica/o-que-e-obstrucao-arterial-periferica-quais-as-causas/) (OAP) é uma condição comum, mas frequentemente subdiagnosticada, que ocorre quando há estreitamento ou bloqueio das artérias que levam sangue para os membros, principalmente as pernas. A principal causa da OAP é a **aterosclerose**, processo em que placas de gordura e cálcio se acumulam na parede das artérias, dificultando o fluxo sanguíneo. ![O que é obstrução arterial periférica? Quais as causas?](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image001-3.png) O diagnóstico precoce é essencial para evitar complicações graves, como [**úlceras**](https://baraovascular.com.br/ulceras/o-que-sao-ulceras-vasculares-quais-as-causas-venosas-e-arteriais/), **dor em repouso**, **amputações** e **eventos cardiovasculares** como infarto e AVC. Felizmente, há formas bem estabelecidas e eficazes para identificar a OAP. Neste texto, vamos explicar como o cirurgião vascular conduz a avaliação e quais exames são mais utilizados para confirmar a doença. ## Diagnóstico começa com a consulta médica Antes de qualquer exame, o diagnóstico da OAP começa com uma **boa anamnese** e um **exame físico detalhado**. Durante a consulta, o cirurgião vascular faz perguntas como: - Você sente dor nas pernas ao caminhar? - Após quantos metros a dor começa? - A dor melhora com o repouso? - Você sente os pés frios ou percebe mudança na coloração da pele? - Tem feridas que demoram a cicatrizar? - Já teve infarto, AVC ou é diabético, hipertenso ou fumante? Essas informações são fundamentais, pois a **claudicação intermitente** — dor ao caminhar que melhora com o repouso — é o principal sintoma da OAP, especialmente nos estágios iniciais. ![Como diagnosticar a obstrução arterial periférica? Exames e avaliação ](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image007-4.jpg) ## Exame físico vascular No exame físico, o médico avalia: - **Pulsos arteriais**: Verifica se há pulsos presentes nas regiões do tornozelo, pé, joelho e virilha. A ausência de pulso sugere obstrução no trajeto arterial. - **Temperatura da pele**: Membros com má circulação costumam estar mais frios. - **Coloração da pele**: Pode estar pálida, azulada ou avermelhada. - **Presença de lesões tróficas**: Feridas, unhas frágeis, perda de pelos nas pernas, entre outros sinais. A partir dessa avaliação clínica, o médico pode suspeitar fortemente da obstrução arterial periférica e solicitar exames complementares para confirmar o diagnóstico e determinar a gravidade da doença. ## Exame mais simples: Índice Tornozelo-Braquial (ITB) O **Índice Tornozelo-Braquial (ITB)** é um exame simples, não invasivo e bastante útil para diagnosticar a OAP. Ele compara a **pressão arterial medida no tornozelo** com a pressão do braço. Normalmente, os valores são semelhantes. Quando há obstrução nas artérias das pernas, a pressão no tornozelo fica reduzida. - ITB entre 1,0 e 1,4: normal - ITB entre 0,9 e 0,7: obstrução leve - ITB entre 0,7 e 0,4: obstrução moderada - ITB abaixo de 0,4: obstrução grave O ITB é rápido, indolor, e pode ser feito no próprio consultório ou em clínicas especializadas. ## Ultrassom Doppler de membros inferiores Esse é o exame de imagem mais utilizado no diagnóstico e acompanhamento da OAP. O [**ultrassom Doppler arterial **](https://baraovascular.com.br/exames/)permite: - Avaliar o fluxo de sangue nas artérias - Identificar pontos de estreitamento ou obstrução - Medir a velocidade do fluxo (indicador indireto da gravidade da lesão) - Visualizar trombos, placas e irregularidades na parede arterial Além de ser não invasivo, o Doppler tem a vantagem de **não usar contraste nem radiação**, podendo ser repetido sempre que necessário. ![Como diagnosticar a obstrução arterial periférica? Exames e avaliação ](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image008-1.jpg) ## Angiotomografia com contraste A **angiotomografia computadorizada** é indicada quando há necessidade de detalhamento anatômico maior, geralmente em casos de obstrução grave ou quando se planeja uma cirurgia ou angioplastia. Nesse exame, injeta-se contraste iodado na veia para visualizar com precisão o interior das artérias. Ele mostra: - Localização exata da obstrução - Extensão das placas - Colaterais formadas pelo organismo - Presença de aneurismas associados É um exame rápido, mas exige preparo e atenção especial em pacientes com alergia a contraste ou com função renal comprometida. ![Como diagnosticar a obstrução arterial periférica? Exames e avaliação ](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image009-1.jpg) ## Angiorressonância magnética A **angiorressonância** é outra forma avançada de estudar as artérias, usada com menor frequência que a angiotomografia. Pode ser preferida em pessoas com alergia ao iodo ou quando se quer evitar radiação. O contraste usado é o gadolínio, geralmente mais seguro para os rins. Apesar da boa qualidade de imagem, é menos disponível e pode ser contraindicada para quem tem marcapasso ou claustrofobia. ## Arteriografia digital (cateterismo arterial) Hoje, a **arteriografia** é menos usada para diagnóstico isolado e mais indicada quando já se prevê uma **intervenção terapêutica**. É um exame invasivo, feito por cateterismo — o médico introduz um cateter em uma artéria, geralmente na virilha, injeta contraste e registra imagens em tempo real. É considerado o **padrão-ouro** para avaliação das artérias, pois oferece altíssima precisão e pode ser usado para tratar a lesão no mesmo momento, com colocação de stents ou angioplastia. ## Exames complementares Além dos exames específicos da circulação, o médico pode solicitar exames laboratoriais para investigar os **fatores de risco**, como: - Colesterol total e frações - Glicemia e hemoglobina glicada - Função renal Esses dados ajudam na definição do melhor tratamento clínico e na avaliação do risco cardiovascular global. ## Quando devo procurar avaliação? Se você sente: - **[Dor nas pernas](https://baraovascular.com.br/principais-sintomas-vasculares/dor-nas-pernas/) ao caminhar, que melhora com repouso** - **Feridas que demoram a cicatrizar** - **Sensação de pés frios ou dor em repouso** - **Dor nas pernas que limita atividades simples do dia a dia** … é hora de marcar uma consulta com um cirurgião vascular. O diagnóstico precoce da OAP pode **evitar complicações sérias**, preservar sua mobilidade e melhorar sua qualidade de vida. Lembre-se: quanto mais cedo a obstrução for identificada, maiores as chances de **tratamento com medicamentos, mudanças no estilo de vida e reabilitação vascular**, sem a necessidade de cirurgia. **Dor nas pernas? Pode ser obstrução arterial. [Agende uma avaliação](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511940673952&text=Ol%C3%A1%21+Gostaria+de+saber+sobre+agendamento+de+consulta&utm_source=organico&utm_campaign=unidade_paulista) e proteja sua saúde circulatória.**   ![](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2019/05/dr-felipe-barao-cirurgiao-vascular-no-instituto-barao-vascular-em-sao-paulo-1.png) ##### Dr. Felipe Barão --- ### Angiologista, Cirurgião Vascular e Endovascular. CRM: 130055 | RQE: 44741 - [Seguir](https://www.facebook.com/institutobarao/)- [Seguir](https://www.instagram.com/dr.felipebarao/)- [Seguir](https://goo.gl/maps/qgh16y3HrHnyePzPA)- [Seguir](https://www.linkedin.com/in/felipe-bar%C3%A3o-aa817b112/) [Perfil Completo](https://baraovascular.com.br/equipe-angiologista/dr-felipe-barao/) Formado pela **Universidade de São Paulo (USP)**, realizou **Residência Médica em Cirurgia Geral e Cirurgia Vascular **no **Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP)**, onde também concluiu o **Doutorado** e o **Pós-Doutorado**. Complementou sua formação com um **fellowship internacional em Cirurgia Vascular e Endovascular** na **Universidade do Texas**, em **Dallas (EUA)**. Possui **títulos de especialista** em **Cirurgia Vascular** e em **Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular**, concedidos pela **Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)** e pelo **Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR)**. É membro da **Society for Vascular Surgery (EUA)** e da **SBACV**. ## Artigos Relacionados [![Saiba o que é a Doença Carotídea e Conheça as Opções de Tratamentos](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2019/09/saiba-o-que-e-a-doenca-carotidea-e-conheca-as-opcoes-de-tratamentos-felipe-barao-1-400x250.jpg)](https://baraovascular.com.br/obstrucao-arterial-periferica/saiba-o-que-e-a-doenca-carotidea-e-conheca-as-opcoes-de-tratamentos/) ## Saiba o que é a Doença Carotídea e Conheça as Opções de Tratamentos por [Dr. Felipe Barão](https://baraovascular.com.br/author/felipe/) As artérias carótidas são os principais vasos... 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