Dor nas Pernas

O que causa dor nas pernas?

Diversas doenças de diferentes sistemas podem causar dores nas pernas. A dor nas pernas é classificada em neurológica (nervos), musculoesquelética (ossos, músculos e articulações) ou vascular (vasos sanguíneos). Algumas doenças comprometem mais de um sistema.

Dores musculoesqueléticas incluem:

• Tendinite
• Artrite (Gota, Séptica, Reumatóide, etc.)
• Bursite
• Lesão ligamentar
• Lesão de tendão
• Lesão muscular (estiramento ou ruptura)
• Cisto de Baker
• Artrose
• Fratura óssea (por trauma ou por estresse)
• Síndrome compartimental crônica
• Câimbra muscular
• Osteomielite (infecção no osso)
• Câncer ósseo
• Periostite (popular canelite)

Dores vasculares incluem:

• Obstrução arterial crônica (claudicação)
• Obstrução arterial aguda
• Síndrome do aprisionamento da artéria poplítea
• Varizes
• Trombose venosa profunda
• Síndrome pós-trombótica
• Tromboflebite
• Insuficiência Venosa Crônica
• Dor venosa

Dores neurológicas incluem:

• Neuropatia periférica (diabetes, abuso de álcool, autoimune, etc)
• Síndrome das pernas inquietas
• Meralgia Parestésica

Dores de origens mista (neurológica e musculoesquelética)

• Hérnia de disco lombar
• Estenose espinhal lombar
• Osteófito lombar (popularmente conhecido como bico de papagaio)
• Lombociatalgia
• Fibromialgia
• Radiculopatia lombar

O que é dor nas pernas?

A dor nas pernas pode ser descrita como qualquer sensação de dor ou desconforto na área entre o quadril e o pé.

Dor é definida como uma experiência sensitiva e emocional desagradável associada a uma lesão tecidual real ou potencial.

Apesar de, na anatomia humana, a perna ser considerada apenas a parte do membro que fica entre o joelho e o tornozelo, no texto vamos considerar perna no uso popular da palavra, ou seja, membro inferior abaixo do quadril e acima do pé, incluindo a coxa, o joelho e a panturrilha.

A dor nas pernas pode variar de leve a intensa a depender da sua causa; pode ainda ser contínua (sem parar) ou intermitente (vai e vêm).

A dor nas pernas também pode ser classificada em aguda, quando se iniciou há menos de 3 meses, ou crônica, quando já persiste por mais de 3 meses. Para algumas pessoas, a dor crônica nas pernas pode durar anos e afetar bastante a qualidade de vida.

Quais sintomas estão relacionados à dor nas pernas?

A dor nas pernas pode estar acompanhada de outros sinais e/ou sintomas. Muitas vezes, isso acaba facilitando a identificação da sua etiologia (causa). Tais sinais e sintomas incluem:

• Afetar outras partes do corpo como nádegas, região lombar ou pé
• Sensação de formigamento ou queimação
• Presença de varizes, feridas, úlceras ou inchaço

• Alteração na tonalidade de pele (vermelhidão ou escurecimento)
• Mudança da temperatura do membro (frio ou quente)
• Febre, mal-estar, perda de apetite

 

O que é importante observar para facilitar o diagnóstico na consulta médica?

Na consulta, o médico realizará algumas perguntas para entender as características da dor. Além disso, um exame físico minucioso dos membros inferiores será realizado para buscar o diagnóstico exato da dor.

Perguntas realizadas pelos médicos incluem:

• Há quanto tempo está com a dor?
• Qual o local exato da dor?
• Existe algum fator específico que te faça sentir dor?
• A dor é em uma ou ambas as pernas?
• A dor é em peso, cansada, dolorida ou aguda e lancinante?
• A dor é leve, moderada ou forte?
• O que faz piorar a dor? Andar, ficar sentado, deitar, calor, frio, etc
• O que faz melhorar a dor? Andar, deitar, levantar as pernas, calor, frio, etc
• Que horário do dia a dor começa ou está pior?
• A dor se altera no período menstrual, verão, inverno?
• Já teve dor nas pernas por qualquer outra causa?
• Tem algum sintoma associado como formigamento, fraqueza, dor nas costas ou febre?

Vários pacientes com dor (seja dor muscular que se inicia durante ou após a prática de atividade física, dor ciática, dor de má circulação) vêm à consulta já com alguma ideia do que pode ser o seu diagnóstico.

Cabe ao médico clínico ou vascular avaliar o quadro, estabelecer o diagnóstico correto, avaliar a gravidade do quadro e instituir o tratamento adequado.

 

Quais os exames realizados para investigar a causa da dor?

Se o diagnóstico não estiver claro, ou se o médico precisar de mais informações sobre a causa da dor nas pernas, exames poderão ser solicitados. Em caso de necessidade, o paciente pode realizar:

• Raio-X
• Tomografia Computadorizada
• Angiotomografia
• Ressonância magnética
• Angiorresonância
• Ultrassom Doppler (direcionado para a circulação)
• Ultrassom de partes moles (direcionado para músculos, tendões, etc)
• Eletroneuromiografia
• Angiografia (arteriografia e venografia)

 

Quais são as mais graves complicações da dor nas pernas?

Quando não sabemos a causa da dor nas pernas, nunca devemos negligenciá-la, pois ela pode trazer complicações graves e permanentes se a origem da dor for um quadro de trombose venosa profunda, uma obstrução arterial aguda ou estenose espinhal. Essas complicações incluem:

• Perda de membro (amputação)
• Dano permanente do nervo
• Embolia pulmonar

Quando devo procurar um médico com urgência?

É sempre importante consultar um médico quando apresentamos uma nova dor nas pernas ou uma dor persistente. Contudo, essa consulta se torna uma urgência se alguma das condições abaixo estiver presente:

• a perna está inchada
• há sinais de infecção (vermelhidão, calor e febre)
• a perna está pálida ou fria
• a perna está dura
• a perna está dormente e fraca
• a dor está piorando

 

Como é tratada a dor nas pernas?

O tratamento para a dor nas pernas depende da causa. O importante é o diagnóstico correto, identificando o fator que pode ter causado a dor, a fim de instituir um tratamento adequado para o problema, controlando ou eliminando este fator.

Alguns casos de dor nas pernas podem ser resolvidos em casa, sem intervenção médica, porém, se o quadro persistir sempre enfatizamos a importância de procurar um profissional especializado.

1.Câimbras musculares Alongar e massagear a musculatura pode ajudar no alívio da dor. 2.Tratamento de lesões esportivas

Lesões esportivas menores, como entorses e estiramento muscular, podem ser tratadas com gelo e repouso. O ortopedista pode incluir o uso de anti-inflamatórios em alguns casos selecionados.

O retorno à atividade deve ser lento, gradual e de preferência sob vigilância de um profissional especializado.

3.Problemas circulatórios

Alguns problemas vasculares necessitam de uma intervenção médica de urgência. Por isso, muitas vezes, o médico vascular é o primeiro profissional a ser consultado na dúvida diagnóstica. Como exemplo de tratamentos podemos citar desde o uso de anticoagulantes na trombose venosa para evitar a tão temida embolia pulmonar (TEP) até uma cirurgia vascular de urgência para evitar a amputação do membro no caso de uma obstrução arterial aguda.

A dor nas pernas pode ser prevenida?

O primeiro passo para prevenir a dor nas pernas, assim como outros problemas de saúde, é manter hábitos saudáveis de vida como:

• Praticar atividade física regularmente, de preferência sobre orientação de um profissional
• Lembrar-se do aquecimento antes do exercício e do alongamento após
• Elevar o grau de esforço sempre de uma forma gradual
• Usar sapatos adequados para a atividade que está fazendo

• Beber bastante água
• Dormir bem e o suficiente
• Manter um peso adequado
• Evitar fumar
• Monitorar e controlar seu colesterol, pressão arterial e açúcar no sangue
• Limitar o consumo de álcool

Se você já tem um problema diagnosticado que cause dor nas pernas, não esqueça de conversar com seu médico sobre maneiras de prevenir o retorno ou a piora dos sintomas.

Entre em contato com o Instituto Barão Vascular e agende sua consulta.