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title: "Hematomas"
url: https://baraovascular.com.br/principais-sintomas-vasculares/hematomas/
date: 2022-10-19
modified: 2026-06-09
author: "Dr. Felipe Barão"
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# Hematomas

# Hematomas

![Tratamento artéria poplítea](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2022/11/Hematoma-Box.png)

## Hematomas

Hematoma é sangue fora do vaso. Geralmente é causado por um rompimento de um vaso sanguíneo espontaneamente, acidentalmente ou durante um procedimento cirúrgico. Pode ocorrer em qualquer parte do corpo, incluindo o cérebro. A maioria dos hematomas são pequenos e desaparecem por conta própria.

## O que é Hematoma?

**Hematoma** é um acúmulo de sangue fora do vaso. Pode acontecer em qualquer parte do corpo, porém, são mais comuns nas pernas e nos braços. Na medicina, usamos também o termo equimose para descrever esse extravasamento de sangue, o que diferencia um do outro é o calibre e a profundidade dos vasos traumatizados: na equimose, ocorre rompimento de vasos sanguíneos menores e mais superficiais, e no hematoma, ocorre rompimento de vasos mais calibrosos e mais profundos, chegando a causar um abaulamento e dor local.

![O que é Hematoma?](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2022/10/hematoma1-1024x681.jpg)

Em geral, os hematomas e equimoses param de crescer sozinhos e de maneira rápida, sem que precisemos realizar qualquer intervenção. Isso porque, no momento em que é lesionado, o vaso sanguíneo tem o reflexo de se contrair, reduzindo o fluxo de extravasamento. Ao mesmo tempo, os fatores de coagulação dão início ao processo de coagulação do sangue, que culmina com a formação do coágulo, responsável por estancar o sangramento. Além disso, o próprio sangue extravasado e acumulado faz um efeito de massa, comprimindo o vaso e reduzindo ainda mais o sangramento.

Após cessar o sangramento, o sangue acumulado fora do vaso é reabsorvido pelas células do sistema imunológico dentro de uma a quatro semanas. Como é um processo gradual e dependente de reações químicas, o hematoma vai mudando de cor conforme vai sendo degradado, passando de vermelho para roxo em poucos minutos e depois para esverdeado (biliverdina), amarelado (bilirrubina) e por fim amarronzado (hemossiderina) no decorrer de sua absorção.

![Variações de Hematomas](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2022/10/Hematoma2-1024x657.png)

## Quais são os tipos de Hematomas?

Os hematomas podem ser classificados de acordo com a sua localização. Os mais conhecidos são:

- **Hematomas subcutâneos**: de longe o tipo mais comum, ocorre na gordura embaixo da pele, local chamado de subcutâneo. Será o foco principal desse artigo.
- **Hematomas intracranianos**: podem ocorrer logo após traumas com alta energia como queda de grandes alturas, acidentes com veículos e atropelamentos. É o caso de hematoma mais grave e são subdivididos em:

**Hematomas epidurais**: formam entre o crânio e a dura máter.
- **Hematomas subdurais**: formam entre a dura máter e a camada aracnoide do cérebro.
- **Hematomas intracerebrais**: formam dentro do cérebro

![Tipos de Hematomas](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2022/10/Hematoma3.png)

- **Hematomas periorbitais**: ocorrem ao redor dos olhos. Muito comum ocorrer após brigas, com socos na face. Também pode ser sinal de fratura de base do crânio.

## Quais são as causas dos Hematomas?

São muito comuns após pancadas, coletas de sangue, cirurgias, em terapias que usam ventosas**, **após procedimentos estéticos (como a criolipólise) e devido ao uso de medicamentos que alteram a coagulação sanguínea.

Sem dúvida, a principal causa de hematomas e equimoses é a contusão. A contusão é popularmente chamada de pancada ou batida: acontece frequentemente na prática de esportes, em acidentes (como quedas, bater em quinas, trombar com algo, batida de carro), durante atividades com animais de estimação e diversas outras situações. É muito comum no nosso dia a dia batermos em alguma coisa e não sentimos dor na hora da lesão, o que faz com que percebamos o hematoma apenas quando encontramos a mancha roxa na pele.

Dentre as outras causas, não menos importantes, temos:

- ** Procedimentos cirúrgicos**

Essas intervenções causam hematomas tanto pela punção direta do vaso quanto pelo corte dos mesmos por estarem no local da incisão da pele.

![Causas dos Hematomas](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2022/10/Hematoma4.jpg)

- ** Varizes e [vasinhos](https://baraovascular.com.br/todos-os-tratamentos/secagem-vasinhos/)**

Os vasos doentes apresentam suas paredes mais finas e frágeis, o que pode causar o rompimento e consequente extravasamento de sangue por qualquer trauma ou mesmo sem nenhum fator predisponente. Em algumas situações, as [varizes](https://baraovascular.com.br/todos-os-tratamentos/medico-varizes/) se encontram muito próximas da pele, permitindo enxergarmos o sangue em seu interior por transparência, dando a impressão de uma mancha roxa. Além disso, muitas vezes os vasinhos se aglomeram, também simulando um hematoma.

- ** Medicamentos **

Podem causar hematomas e equimoses seja por efeito colateral ou por sua função primária de tornar o sangue “mais fino” (menos coagulável). Os medicamentos mais famosos por predispor hematomas e equimoses são os antiagregantes plaquetários e os anticoagulantes, como exemplo temos o:

-

AAS
- Clopidogrel
- Marevan
- Xarelto
- Eliquis.

- ** Alterações hematológicas por diminuição do número ou da função das Plaquetas **

Uma quantidade menor das plaquetas no organismo é conhecida como plaquetopenia ou trombocitopenia, já a diminuição da função das plaquetas é chamada de disfunção plaquetária.

![Alterações hematológicas](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2022/10/hematoma5-1024x683.jpg)

As duas condições podem provocar o aparecimento de hematomas, pois interferem diretamente na formação do coágulo, cuja função é estancar o sangramento do vaso lesionado. Diferentes doenças podem cursar com plaquetopenia ou disfunção plaquetária, entre elas podemos citar:

**   - *Leucemia*:** a leucemia é um câncer que interfere na função normal da medula óssea, órgão responsável pela produção das células do sangue, incluindo as plaqueta. Uma das consequências desta doença é a ocorrência de palquetopenia por diminuição da formação das plaquetas.

**   - *Dengue*:** em alguns casos, a Dengue causa uma diminuição das plaquetas por consumo. Por isso, em caso de suspeita de dengue anticoagulantes e antiagregantes devem ser evitados, alerta esse muito comum em propagandas de antigripais que usam o AAS em suas composições.

**   - *Doença Renal Crônica*:** as toxinas não filtradas pelo rim levam a uma alteração no funcionamento das plaquetas.

- ** Fragilidade Capilar**

Causa comum de hematomas e equimoses principalmente nos idosos, acontece quando os vasos perdem sua estrutura normal de sustentação, ficando propícios ao rompimento com posterior extravasamento de sangue. As principais causas são:

**   - *Envelhecimento*:** o envelhecimento provoca o enfraquecimento tanto da parede dos vasos como das estruturas ao seu redor que os protegem. Esse enfraquecimento é associado a uma produção menor de colágeno pelo organismo, favorecendo a ruptura do vaso mesmo nos pequenos traumas.![Hematomas causados pelo envelhecimento](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2022/10/Hematoma6.jpg)

**    - *Deficiência de Vitamina C*:** a vitamina C é a grande responsável pela produção do colágeno, proteína que dá resistência e sustentação aos vasos sanguíneos. Quando os níveis dessa vitamina estão baixos, o colágeno é produzido em menor quantidade e os vasos ficam mais frágeis, causando sangramentos aos pequenos traumas manifestado principalmente por hemorragias nas gengivas e lesões roxas pela pele.

**Púrpura por melancolia**

Também conhecida como púrpura psicogênica ou púrpura por tristeza, provoca o aparecimento espontâneo de pequenas manchas rochas na pele denominadas púrpuras (menores que as equimoses, por isso outro nome), após quadros de grande estresse, depressão ou ansiedade. Ainda não se sabe o exato motivo da formação dos hematomas nesse caso, porém, acredita-se que a vasoconstrição provocada pelo estresse causa o extravasamento de sangue pelos pequenos vasos.

## Como tratar Hematomas?

O tratamento é voltado para o alívio dos sintomas que os hematomas possam causar e, principalmente, para controlar a doença que os provocou.

No caso de o paciente apresentar dor, analgésicos e anti-inflamatórios podem ser prescritos, assim como compressas.

No caso de doenças mais graves como leucemia, hemofilia e plaquetopenia deve-se evitar atividades físicas de contato, para evitar a formação de hematomas maiores.

Muitas vezes, medicamentos que tem como efeito facilitar a ocorrência de equimoses e hematomas não podem ser suspensos ou substituídos; nestes casos, é importante um cuidado maior para evitar pequenos acidentes, além de sempre avaliar o uso de outras substâncias associadas que possam potencializar o efeito do medicamento já em uso.

Em [cirurgias plásticas](https://baraovascular.com.br/estetica-vascular/), o uso de cintas e a drenagem linfática ajudam a comprimir os vasos lesionados auxiliando o processo inicial da coagulação e colaboram também na reabsorção do hematoma já formado.

Para as [varizes](https://baraovascular.com.br/todos-os-tratamentos/medico-varizes/) e [vasinhos](https://baraovascular.com.br/todos-os-tratamentos/secagem-vasinhos/), diversos tratamentos podem ser indicados a depender da condição clínica do paciente e do tipo de veia acometido. Meias elásticas ajudam no retorno venoso e também a proteger dos traumas as paredes venosas. Escleroterapia (aplicação) e Laser transdérmico podem seu usados em vasinhos e microvarizes. Outras possibilidades são a aplicação de espuma de polidocanol ou mesmo a cirurgia convencional ou a Laser nos casos de veias maiores.

É importante também ressaltar que é necessário manter uma dieta rica e balanceada para que sempre haja a ingestão de todas as vitaminas e nutrientes de que precisamos para o bom funcionamento do nosso corpo.

## Dicas para tirar manchas roxas

A maioria das equimoses e hematomas desaparece espontânea e gradualmente, sem precisar de um tratamento específico. Contudo, a depender de sua localização e de seu tamanho, podem causar uma má impressão ou pigmentar a pele permanentemente, especialmente se houver exposição solar. Sendo assim, existem alguns recursos pouco invasivos que podem ser realizados em casa e aceleram o processo de melhora:

***Compressa gelada: ***Deve ser aplicada antes de completar 48 horas da lesão, pois ajuda a contrair os vasos e a reduzir o fluxo de sangue na região, fazendo com que o hematoma não aumente de tamanho.

Utilize um saquinho com gelo ou mesmo bolsas térmicas que são vendidas em farmácias - precisam ser congeladas por 1 a 2 horas antes do uso. Devem ser aplicadas na região por 20 minutos, sempre protegendo a pele com uma toalha para evitar o contato direto, que pode causar uma queimadura.

![Dicas para tirar manchas roxas da pele](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2022/10/Hematoma7.jpg)

**Compressa morna:** Reservada para hematomas com mais de 48 horas, pois aumenta o fluxo sanguíneo local e assim remove com maior velocidade os coágulos já formados.

Deve-se molhar um pano em água morna e aplicar sobre o local, deixando-o agir por 20 minutos. Da mesma forma que para as compressas frias, também pode-se adquirir em farmácias bolsas térmicas que podem ser aquecidas no forno ou no micro-ondas e ser aplicadas diretamente sobre a pele. Atenção à temperatura para evitar queimaduras!

**Pomada de arnica:** Pode ser comprada pronta em lojas de produtos naturais ou produzida em casa, pois é fácil de fazer e dura vários dias quando conservada na geladeira em um frasco de vidro fechado. A arnica é uma planta rica em flavonóides e compostos fenólicos que possuem propriedades anticoagulantes, anti-inflamatórias e antioxidantes.

Modo de preparo: misture bem 10 ml de parafina líquida ou cera de abelha derretida em banho-maria com 10 ml de óleo essencial de arnica.

Antes de usar, deixe em temperatura ambiente até que degele, para que o toque não seja tão frio, e depois aplique uma pequena quantidade sobre o hematoma, massageando com movimentos circulares.

**Gel de babosa:** A babosa é uma planta que pode ser cultivada facilmente em casa e o seu princípio ativo, a aloesina, é obtido a partir da extração do gel de 1 folha. Essa substância tem propriedade anti-inflamatória e ajuda a reduzir a pigmentação da mancha roxa da pele.

O gel extraído deve ser aplicado diretamente sobre o hematoma, deixando agir em repouso por 10 minutos. Remover com água após.

**Banho de alecrim:** O alecrim é um tempero muito utilizado, disponível na maioria das casas, mas ele também tem uma função anti-inflamatória quando aplicado diretamente sobre as lesões. O calor, em geral, provoca a vasodilatação, ou seja, o aumento do calibre dos vasos e o consequente aumento do fluxo sanguíneo, acelerando o processo de absorção do hematoma.

Para preparar, associar 7 gotas de óleo essencial de alecrim à banheira cheia de água quente. O banho de imersão por 10 minutos ajuda a tratar os hematomas. Se não tiver banheira em casa, pode-se colocar 5 gotas do óleo em uma bacia de água quente e ir lavando o corpo aos poucos.

**Pomadas:** Pomadas compradas prontas na farmácia à base de heparina e outras substâncias anticoagulantes, ajudam a dissolver os hematomas e assim facilitam a sua reabsorção. Exemplos são: Trombofob, Hirudoid, Fletop, Venalot.

![Pomadas para tirar manchas da pele](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2022/10/Hematoma8-1024x682.png)

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## O que dizem nossos pacientes

Levei minha mãe para ouvir uma segunda opinião com o vascular. O Dr. Felipe foi muito atencioso, explicou tudo com muita clareza e paciência.

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### Valeria Oliveira
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Atendimento excelente desde a recepção. Dra. Vivian é muito atenciosa e esclarece todas as dúvidas com muita clareza. Super indico!

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Dr. Zally é um profissional excelente!!! Paciente, explica tudo direitinho, educado e deixa o paciente super confortável.

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Dr Zally Reges e sua equipe são incríveis. Sou muito grata por todo o atendimento que recebi na clínica. Operei há dois anos com o Dr Zally e a cirurgia foi perfeita. Recomendo muito o Instituto!

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Dra Tatiane é super empática e atenciosa. Detalhista, explica tudo muito bem. Te dá segurança. As recepcionistas são super simpáticas e acolhedoras. A clinica é bem localizada e muito bem equipada e organizada.

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O Atendimento na clínica é perfeito, desde as recepcionistas e os médicos, Dra Tatiane Gratão é um destaque.

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Excelente atendimento, Dr Rafael é um médico muito prestativo e me ajudou a melhorar consideravelmente todas as minhas queixas!!

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### Jessica Amorim
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Dr Marcos Vinícius muito atencioso. Explica tudo muito bem e tira todas as dúvidas. Recomendo.

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### valderes morales
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### Leide Marques

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## Onde estamos

Comercial Casa das Caldeiras

Av. Francisco Matarazzo, 1752, Conj. 317 – Pompéia – São Paulo/SP

Atendimento de segunda a sexta-feira das 8h às 18h

Dúvidas ou agendamentos pelo **WhatsApp: [(11) 9 5937-4639](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511959374639&text=Ol%C3%A1%21+Gostaria+de+saber+sobre+agendamento+de+consulta&utm_source=organico&utm_campaign=unidade_pompeia)** ou pelo **telefone: [(11) 4800-3030](tel:+551148003030)** ou **[(11) 4800-3031](tel:+551148003031)**

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