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title: "O que são úlceras vasculares? Quais as causas (venosas e arteriais)?"
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date: 2025-05-06
modified: 2025-06-15
author: "Dr. Felipe Barão"
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  - "Úlceras"
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# O que são úlceras vasculares? Quais as causas (venosas e arteriais)?

As [**úlceras vasculares**](https://baraovascular.com.br/ulceras/como-prevenir-o-surgimento-de-ulceras-vasculares-cuidados-com-a-pele-e-circulacao/) são feridas crônicas que surgem principalmente nas pernas e pés, causadas por problemas na circulação sanguínea. Elas representam uma das complicações mais comuns e debilitantes das doenças vasculares crônicas, sendo mais frequentes em pessoas com insuficiência venosa ou obstruções arteriais.

![úlceras vasculares ](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image001-1.jpg)

Apesar de muitas vezes confundidas com feridas comuns, as úlceras vasculares possuem **características próprias** e exigem um diagnóstico preciso para que o tratamento seja eficaz. Neste texto, vamos abordar o que são essas úlceras, os dois principais tipos - **venosas e arteriais** - e por que é fundamental procurar um especialista ao notar qualquer sinal de alteração na pele dos membros inferiores.

## O que são úlceras vasculares?

Úlceras vasculares são feridas abertas e de difícil cicatrização, resultantes de alterações na circulação venosa ou arterial. Diferentemente de cortes ou ferimentos ocasionais, essas úlceras tendem a se manter por semanas ou meses e podem piorar se não forem tratadas corretamente.

Elas representam **mais de 80% das úlceras crônicas de membros inferiores**, afetando a qualidade de vida do paciente e podendo causar dor, limitação funcional, infecções e até risco de amputação nos casos mais graves.

## Quais as principais causas das úlceras vasculares?

A origem dessas lesões está diretamente relacionada ao sistema circulatório. As duas causas mais comuns são:

### 1. Úlcera Venosa

É o tipo mais frequente de úlcera vascular, associada à **insuficiência venosa crônica** - uma condição em que as válvulas das veias das pernas não funcionam corretamente, dificultando o retorno do sangue ao coração.

Com o acúmulo de sangue na região, ocorre um aumento da pressão venosa, extravasamento de líquidos e proteínas para os tecidos e, eventualmente, surgimento da ferida.

#### Características da úlcera venosa:

- Localização comum: região interna do tornozelo (maléolo medial)
- Bordas irregulares, mas bem definidas
- Fundo da ferida úmido, com exsudato (secreção)
- Pele ao redor pode estar escurecida ou endurecida
- Dor geralmente leve, que melhora ao elevar a perna

#### Fatores de risco:

- [Varizes](https://baraovascular.com.br/varizes/varizes-podem-causar-trombose/) não tratadas
- Trombose venosa profunda prévia
- Obesidade
- Sedentarismo
- Imobilidade prolongada

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### 2. Úlcera Arterial

Resulta de uma **obstrução das artérias** que levam sangue oxigenado aos tecidos. Quando o fluxo sanguíneo é insuficiente, os tecidos sofrem isquemia (falta de oxigênio), levando à necrose e formação da ferida.

Esse tipo de úlcera é menos comum, mas costuma ser mais dolorosa e de tratamento mais complexo.

#### Características da úlcera arterial:

- Localização comum: dedos do pé ou regiões de pressão (calcanhar)
- Bordas bem definidas e regulares
- Fundo da ferida seco, com aspecto de necrose (tecido escuro ou esbranquiçado)
- Pele ao redor fria e pálida
- Dor intensa, que piora ao deitar ou elevar as pernas

#### Fatores de risco:

- Aterosclerose
- Diabetes
- Tabagismo
- Hipertensão
- Dislipidemia

##

## Como diferenciar úlceras venosas e arteriais?

Apesar de ambas serem feridas crônicas nas pernas, a **localização, aparência e sintomas** ajudam o especialista a identificar o tipo de úlcera.

As **úlceras venosas** costumam surgir na região do **maléolo medial** (parte interna do tornozelo). Suas bordas são geralmente **irregulares**, o fundo da ferida é **úmido** e apresenta **exsudato** (secreção). A dor costuma ser **leve a moderada**, e a pele ao redor pode estar **escurecida ou avermelhada**, com a **temperatura local normal ou quente**.

Já as [**úlceras arteriais**](https://baraovascular.com.br/ulceras/por-que-nao-cicatriza-e-quando-ha-risco-de-amputacao/) são mais comuns nos **dedos dos pés, dorso do pé ou calcanhar**. Suas bordas são **regulares**, e o fundo da ferida tende a ser **seco**, muitas vezes com **presença de necrose**. A dor costuma ser **intensa**, e a pele ao redor apresenta coloração **pálida**, com **sensação térmica fria** ao toque.

Essa distinção é essencial, pois **o tratamento difere completamente**: enquanto úlceras venosas respondem bem à compressão, esse tipo de conduta é contraindicada nas arteriais sem antes restaurar o fluxo sanguíneo.

## Existem outros tipos de úlceras vasculares?

Sim. Embora as **úlceras venosas** e **arteriais** sejam as mais comuns, existem outros tipos importantes que também merecem atenção. As **úlceras mistas** ocorrem quando há insuficiência venosa associada à obstrução arterial, exigindo abordagem cuidadosa. As **úlceras neuropáticas** são frequentes em pacientes diabéticos e surgem em áreas de pressão, geralmente com perda de sensibilidade local. Também existem as **úlceras hipertensivas**, mais raras, que se manifestam como feridas dolorosas, geralmente na face lateral da perna, em pessoas com hipertensão arterial mal controlada. Por fim, há ainda as **úlceras por vasculites** ou **doenças autoimunes**, que costumam ser mais complexas e de difícil cicatrização.

![úlceras vasculares ](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image004-1-726x1024.jpg)

## Por que é importante procurar um cirurgião vascular?

Muitas pessoas passam meses ou até anos tentando curar uma ferida sem sucesso, utilizando pomadas, curativos caseiros ou tratamentos genéricos. Isso acontece porque **o sucesso no tratamento das úlceras vasculares depende da correção da causa** - e isso só é possível com o diagnóstico feito por um especialista.

O cirurgião vascular irá:

- Avaliar a circulação com [**exames como o Doppler vascular**](https://baraovascular.com.br/exames/)
- Identificar se a úlcera é venosa, arterial ou de outra etiologia
- Estabelecer um plano de tratamento individualizado
- Acompanhar a evolução e prevenir recidivas

Em muitos casos, o uso de meias de compressão, medicamentos específicos, curativos avançados e, eventualmente, cirurgias para melhorar o fluxo sanguíneo são necessários.

## Conclusão

As **úlceras vasculares** não são simples feridas. Elas são manifestações de doenças circulatórias crônicas e exigem uma abordagem especializada. Entender a causa é o primeiro passo para garantir um tratamento eficaz e prevenir complicações graves, como infecções, dor crônica ou até amputações.

Ao notar uma ferida que não cicatriza, especialmente nas pernas, não espere. Um [diagnóstico precoce](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511959374639&text=Ol%C3%A1%21+Gostaria+de+saber+sobre+agendamento+de+consulta&utm_source=organico&utm_campaign=unidade_pompeia) pode fazer toda a diferença no sucesso do tratamento e na sua qualidade de vida.

![](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2019/05/dr-felipe-barao-cirurgiao-vascular-no-instituto-barao-vascular-em-sao-paulo-1.png)

##### Dr. Felipe Barão

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### Angiologista, Cirurgião Vascular e Endovascular.

CRM: 130055 | RQE: 44741

- [Seguir](https://www.facebook.com/institutobarao/)- [Seguir](https://www.instagram.com/dr.felipebarao/)- [Seguir](https://goo.gl/maps/qgh16y3HrHnyePzPA)- [Seguir](https://www.linkedin.com/in/felipe-bar%C3%A3o-aa817b112/)

[Perfil Completo](https://baraovascular.com.br/equipe-angiologista/dr-felipe-barao/)

Formado pela **Universidade de São Paulo (USP)**, realizou **Residência Médica em Cirurgia Geral e Cirurgia Vascular **no **Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP)**, onde também concluiu o **Doutorado** e o **Pós-Doutorado**. Complementou sua formação com um **fellowship internacional em Cirurgia Vascular e Endovascular** na **Universidade do Texas**, em **Dallas (EUA)**. Possui **títulos de especialista** em **Cirurgia Vascular** e em **Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular**, concedidos pela **Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)** e pelo **Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR)**. É membro da **Society for Vascular Surgery (EUA)** e da **SBACV**.

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