--- title: "Úlcera arterial: por que não cicatriza e quando há risco de amputação?" url: https://baraovascular.com.br/ulceras/por-que-nao-cicatriza-e-quando-ha-risco-de-amputacao/ date: 2025-05-13 modified: 2026-02-24 author: "Dr. Felipe Barão" description: "[et_pb_section fb_built=\"1\" _builder_version=\"4.27.2\" _module_preset=\"default\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_row admin_label=\"Linha\" _builder_version=\"4.16\" background_size=\"initial\" background_position=\"top_left\" background_repeat=\"repeat\" locked=\"off\" global_colors_info=\"{}\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.16\" custom_padding=\"|||\" global_colors_info=\"{}\" custom_padding__hover=\"|||\"][et_pb_text _builder_version=\"4.27.2\" hover_enabled=\"0\" z_index_tablet=\"500\" text_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\" text_text_shadow_vertical_length_tablet=\"0px\" text_text_shadow_blur_strength_tablet=\"1px\" link_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\" link_text_shadow_vertical_length_tablet=\"0px\" link_text_shadow_blur_strength_tablet=\"1px\" ul_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\" ul_text_shadow_vertical_length_tablet=\"0px\" ul_text_shadow_blur_strength_tablet=\"1px\" ol_text_shadow_horizontal_length_tablet=\"0px\"..." categories: - "Úlceras" image: https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image017-1.png word_count: 1144 --- # Úlcera arterial: por que não cicatriza e quando há risco de amputação? As [úlceras arteriais](https://baraovascular.com.br/ulceras/o-que-sao-ulceras-vasculares-quais-as-causas-venosas-e-arteriais/) são feridas causadas pela **falta de circulação sanguínea adequada**, geralmente decorrente de uma obstrução arterial grave nos membros inferiores. Diferentemente das úlceras venosas, que têm evolução mais lenta e tendem a drenar secreção, as úlceras arteriais são **dolorosas, secas, com bordas bem definidas e difícil cicatrização**. Elas representam uma manifestação avançada da **[doença arterial obstrutiva periférica](https://baraovascular.com.br/obstrucao-arterial-periferica/quais-os-sintomas-da-obstrucao-arterial-periferica-dor-ao-caminhar-e-um-sinal/) (DAOP)**, e quando não tratadas adequadamente, podem evoluir para **necrose, infecção e amputação**. Por isso, reconhecer os sinais precoces e buscar atendimento especializado é fundamental para evitar complicações. ![](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image016-2.png) Neste artigo, você vai entender **por que a úlcera arterial não cicatriza, como identificá-la e em quais situações o risco de amputação se torna real**. ## Por que a úlcera arterial não cicatriza? A cicatrização de qualquer ferida depende de uma boa oxigenação e de nutrientes levados pelo sangue até o local lesionado. No caso da úlcera arterial, há uma **obstrução significativa nas artérias que irrigam o membro afetado**, impedindo a chegada de sangue suficiente para a regeneração dos tecidos. Essa obstrução geralmente é causada por **placas de gordura (aterosclerose)** que se acumulam ao longo do tempo, especialmente em pacientes com fatores de risco como: - [Tabagismo](https://baraovascular.com.br/saude-vascular/tabagismo-e-doenca-vascular/) - [Diabetes mellitus](https://baraovascular.com.br/saude-vascular/diabetes-e-doenca-vascular/) - Hipertensão arterial - Colesterol alto - Sedentarismo - Idade avançada Sem o fluxo sanguíneo adequado, o organismo não consegue promover os processos naturais de reparo, e a ferida **permanece aberta e dolorosa**, mesmo com curativos e cuidados locais. ![](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image017-1.png) Além disso, a má perfusão aumenta o risco de **infecção**, tornando a situação ainda mais delicada. ## Como identificar uma úlcera arterial? As úlceras arteriais costumam apresentar algumas características típicas que as diferenciam de outros tipos de feridas: - **Localização:** geralmente em regiões distais (dedos dos pés, dorso do pé, tornozelos ou calcanhares); - **Aparência:** ferida seca, de coloração pálida ou escura, com bordas regulares e fundo necrótico; - **Dor intensa:** especialmente à noite ou ao elevar as pernas; - **Pele ao redor:** fria e pálida, com ausência de pelos e unhas espessas; - **Pulsos enfraquecidos ou ausentes no membro afetado.** Esses sinais devem sempre ser avaliados por um [**cirurgião vascular**](https://baraovascular.com.br/vascular/consulta-com-cirurgiao-vascular-quando-agendar-e-o-que-esperar-da-avaliacao/), que fará a investigação para confirmar o diagnóstico e definir a melhor abordagem terapêutica. ## Quando a úlcera arterial pode levar à amputação? O risco de amputação existe quando a isquemia (falta de oxigenação) é tão grave que os tecidos começam a morrer, um processo chamado de **necrose isquêmica**. A presença de infecção associada à necrose aumenta ainda mais esse risco. Situações que podem exigir amputação incluem: - Infecções profundas e incontroláveis (celulite, fasceíte necrosante); - Necrose extensa de pele e músculos; - Impossibilidade de revascularização eficaz (casos muito avançados). No entanto, **a amputação é sempre considerada como última alternativa**, após esgotadas as tentativas de reverter a isquemia ou conter a infecção. ## Qual o tratamento para úlcera arterial? O tratamento da úlcera arterial visa **restabelecer o fluxo sanguíneo arterial para o membro afetado**. As opções incluem: **Revascularização cirúrgica** A cirurgia de revascularização consiste em criar um novo caminho para o sangue chegar ao local comprometido, seja por meio de uma ponte com veia do próprio paciente, seja com próteses sintéticas. É indicada principalmente quando a obstrução é extensa e em pacientes com boa condição clínica. ![](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image018-1.png) **Angioplastia com stent** Procedimento minimamente invasivo feito por cateterismo, em que um balão é inflado dentro da artéria obstruída para desobstruí-la, podendo ser implantado um **stent** (tubo metálico) para manter o vaso aberto. É uma excelente opção em casos selecionados, com boa taxa de sucesso. ![](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image019-2-1024x433.png) **Cuidados locais com a ferida** Enquanto se prepara ou aguarda a revascularização, o paciente deve manter a úlcera limpa e protegida com curativos apropriados, que **não agravem a isquemia**. O uso de pomadas e desbridamentos agressivos deve ser evitado sem liberação prévia do vascular. **Controle dos fatores de risco** O sucesso do tratamento depende também de um **controle rigoroso do diabetes, da hipertensão, do colesterol e da cessação do tabagismo**. Mudanças no estilo de vida são essenciais para evitar novas obstruções. ## Como prevenir a úlcera arterial? A prevenção começa com a **atenção aos sinais precoces da doença arterial periférica**, como dor nas pernas ao caminhar (claudicação intermitente) ou sensação de frio nos pés. Outras medidas importantes: - Parar de fumar imediatamente; ![](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image012-2.jpg) - Controlar a glicemia, a pressão e o colesterol; ![](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image020-2-1024x687.jpg) - Manter uma alimentação equilibrada  ![](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image021-1.jpg) - Praticar exercícios físicos regularmente (com liberação médica); ![](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2025/05/image011-3-1024x576.jpg) - Evitar traumas e cortes nos pés Fazer um **check-up vascular** pode identificar obstruções antes mesmo dos sintomas aparecerem, permitindo intervenção precoce e evitando complicações. ## Conclusão A úlcera arterial é uma manifestação grave e visível de uma obstrução arterial avançada. Sua principal característica é a **dificuldade extrema de cicatrização**, causada pela falta de irrigação sanguínea. Quando negligenciada, pode evoluir para necrose, infecção e, em casos extremos, amputação do membro afetado. A boa notícia é que, com o diagnóstico precoce e a revascularização adequada, é possível **salvar o membro e promover a cicatrização da ferida**. Por isso, se você apresenta uma ferida dolorosa, seca e que não cicatriza, [agende uma consulta](https://api.whatsapp.com/send?phone=5511959374639&text=Ol%C3%A1%21+Gostaria+de+saber+sobre+agendamento+de+consulta&utm_source=organico&utm_campaign=unidade_pompeia) o quanto antes. ![](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2019/05/dr-felipe-barao-cirurgiao-vascular-no-instituto-barao-vascular-em-sao-paulo-1.png) ##### Dr. Felipe Barão --- ### Angiologista, Cirurgião Vascular e Endovascular. CRM: 130055 | RQE: 44741 - [Seguir](https://www.facebook.com/institutobarao/)- [Seguir](https://www.instagram.com/dr.felipebarao/)- [Seguir](https://goo.gl/maps/qgh16y3HrHnyePzPA)- [Seguir](https://www.linkedin.com/in/felipe-bar%C3%A3o-aa817b112/) [Perfil Completo](https://baraovascular.com.br/equipe-angiologista/dr-felipe-barao/) Formado pela **Universidade de São Paulo (USP)**, realizou **Residência Médica em Cirurgia Geral e Cirurgia Vascular **no **Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (FMUSP)**, onde também concluiu o **Doutorado** e o **Pós-Doutorado**. Complementou sua formação com um **fellowship internacional em Cirurgia Vascular e Endovascular** na **Universidade do Texas**, em **Dallas (EUA)**. Possui **títulos de especialista** em **Cirurgia Vascular** e em **Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular**, concedidos pela **Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular (SBACV)** e pelo **Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR)**. É membro da **Society for Vascular Surgery (EUA)** e da **SBACV**. ## Artigos Relacionados [![Saiba o que é a Doença Carotídea e Conheça as Opções de Tratamentos](https://baraovascular.com.br/wp-content/uploads/2019/09/saiba-o-que-e-a-doenca-carotidea-e-conheca-as-opcoes-de-tratamentos-felipe-barao-1-400x250.jpg)](https://baraovascular.com.br/obstrucao-arterial-periferica/saiba-o-que-e-a-doenca-carotidea-e-conheca-as-opcoes-de-tratamentos/) ## Saiba o que é a Doença Carotídea e Conheça as Opções de Tratamentos por [Dr. Felipe Barão](https://baraovascular.com.br/author/felipe/) As artérias carótidas são os principais vasos... 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